補綴×インプラントで叶える長期安定｜神谷町・愛宕の歯医者「愛宕グリーンデンタルサロン」

こんにちは、愛宕グリーンデンタルサロン院長の原 真央子です。当院では、失った歯を補うための補綴（ほてつ）治療とインプラント治療を組み合わせることで、より長期的に安定した口腔環境を目指しています。歯を失ってしまった際、「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」など様々な治療法が考えられますが、それぞれの特徴や組み合わせ方によって仕上がりや維持管理が大きく変わります。

私はこれまで大学病院や研究活動を通じて、「補綴治療における咀嚼機能の回復」や「インプラント治療の長期的なアウトカム」に注目してまいりました。本記事では、その研究実績と当院での取り組みを踏まえて、補綴治療とインプラント治療を掛け合わせるメリットや、安全かつ安心して治療を受けるためのポイントをわかりやすく解説します。

目次

1. なぜ補綴とインプラントの組み合わせが重要なのか
2. 補綴治療の基礎：かぶせ物、ブリッジ、入れ歯の役割
3. インプラント治療で目指す長期安定
4. 補綴×インプラントの相乗効果：研究実績から見るポイント
5. 当院のこだわり：院長の研究実績を活かした治療の流れ
6. メンテナンスと長期安定への道
7. よくある質問（Q&A）
8. まとめ：正しい補綴とインプラント治療で健康的な口元を

なぜ補綴とインプラントの組み合わせが重要なのか

歯を失ったとき、多くの方は「入れ歯」や「ブリッジ」、「インプラント」を単独の選択肢として考えがちです。しかし、実際の口腔内は患者さま一人ひとりで状態が異なります。歯が抜けている場所や本数、あごの骨の量や歯並び、噛み合わせの関係など、多方面の要素を総合的に評価して、最適な治療法を選ぶことが大切です。

ここで重要な概念が「補綴治療」です。補綴治療は、失った歯の機能や見た目を人工物で補う治療全般を指します。一般的には「かぶせ物」「ブリッジ」「入れ歯」のイメージがありますが、インプラントも補綴の一つの手段として位置づけられます。

• 補綴：歯の形や噛み合わせを回復する方法
• インプラント：あごの骨に人工歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に補綴物を装着する方法

インプラント自体も補綴の一環であるという視点を持つと、補綴治療とインプラントの連携がいかに重要かが見えてきます。

補綴治療の基礎：かぶせ物、ブリッジ、入れ歯の役割

2-1. かぶせ物（クラウン）

歯が大きく欠けたり、大きなむし歯で神経治療を行ったりした場合に、歯の形を人工物で覆う治療です。

• 見た目の回復に優れ、噛み合わせをしっかりと再現できる
• ただし、歯の状態が悪い場合は抜歯せざるを得ないケースもある

2-2. ブリッジ

両隣の歯を支えにして、失われた歯を橋渡しのように補う治療です。

• 自然な見た目と噛み心地が得られやすい
• 両隣の健康な歯を削る必要がある点がデメリット

2-3. 入れ歯（義歯）

歯ぐきに装着する入れ歯で、部分入れ歯や総入れ歯などがあります。

• 幅広い症例に適用可能、保険適用の選択肢もある
• しっかり噛むには慣れが必要で、外れやすい・違和感や痛みを覚える場合も

補綴治療全般は、「噛む」機能だけでなく「見た目の美しさ」や「口の中のバランス」を総合的に考慮し、オーダーメイドで作製されます。

インプラント治療で目指す長期安定

一方、インプラント治療は失った歯の根元部分を補う「人工歯根」をあごの骨に埋め込み、その上に補綴物を装着する方法です。

1. 噛む力がしっかり伝わる
   • 入れ歯のように外れる心配が少なく、日常の食事が快適
2. 隣の歯を削らなくて済む
   • ブリッジ治療と異なり、両隣の歯を保護できる

ただし、外科手術が必要であり、あごの骨の状態によっては骨造成などの追加処置が必要になることもあります。

補綴×インプラントの相乗効果：研究実績から見るポイント

4-1. 補綴物の精度がインプラントの成功率を左右する

私が大学病院や学会発表で取り組んできた研究テーマの一つに、「インプラント上部構造（かぶせ物）と咬合（噛み合わせ）の関係」があります。インプラント体がどれほど骨にしっかり結合していても、装着される補綴物が合わなければ長期的な安定は得にくいのです。

• かみ合わせのバランスが悪い → インプラント体に過剰な負担がかかる
• 補綴物の適合が低い → 清掃がしにくく、インプラント周囲炎のリスク増加する

4-2. 口腔全体の補綴設計が重要

1本のインプラント埋入だけを考慮するのではなく、口腔全体の補綴設計を視野に入れて治療計画を立てることが大切です。例えば、既存のかぶせ物やブリッジ、入れ歯との組み合わせを見直し、最適な咬合関係を作ることで、インプラントがもつ力を最大限活かすことができます。

• 補綴素材の選択：セラミックやジルコニアなど、耐久性と審美性のバランスを考慮

5-1. 精密診断とシミュレーション

当院では、歯科用CTやマイクロスコープ、口腔内スキャナー（iTero）などの最新設備を活用し、精密な診断を行います。私自身の研究実績で得た知見も踏まえ、

• あごの骨の形状や厚み
• 歯ぐきの状態
• 既存の補綴物の問題点
• 全体的な咬合バランス
  を多角的に分析し、長期安定を目指せる治療計画を立案します。

5-2. インプラント埋入と補綴治療の連携

1. インプラント手術：あごの骨へのインプラント体（人工歯根）埋入
2. 治癒期間：インプラントと骨が結合する期間（数ヶ月～）
3. 補綴物装着：セラミッククラウンなどを装着して最終的に調整する

この一連の流れの中で、補綴医としての視点を常に意識し、「最終的にどのような補綴物を装着するか」を手術前からシミュレーションします。インプラントを埋め込む角度や深さなども、この補綴の完成形に合わせて微調整するため、より高い適合性を実現できます。

メンテナンスと長期安定への道

6-1. インプラント周囲炎を防ぐメンテナンス

インプラントは天然歯よりもむしろケアが重要です。天然歯には歯根膜があり、ある程度の外力や細菌に耐性を持っていますが、インプラントにはそれがありません。汚れがたまると、インプラント周囲炎と呼ばれる炎症を起こし、最悪の場合インプラント体が抜け落ちることもあります。

• 定期的なクリーニング
• 正しいブラッシング方法の指導
• 歯科衛生士によるPMTC（プロフェッショナルケア）

6-2. かみ合わせの定期調整

補綴×インプラントの治療後も、時間の経過や生活習慣によって、かみ合わせが微妙に変化することがあります。定期検診で微調整を行い、かみ合わせのバランスを維持することで、インプラントや補綴物を長持ちさせることが可能です。

よくある質問（Q&A）

Q1. すでにブリッジや入れ歯を使っていますが、インプラントに変えたほうが良いでしょうか？
A1. 一概には言えませんが、入れ歯の不具合やブリッジの両隣の歯の負担が大きい場合、インプラントにすることで負担軽減や噛み心地の向上が期待できることがあります。専門医に相談のうえ、複数の選択肢を比較するのがおすすめです。

Q2. 大掛かりな補綴治療とインプラントを同時にやるのは負担が大きくないですか？
A2. 患者さまの全身状態や口腔内環境によっては、段階的に治療を進める場合もあります。負担を最小限に抑えつつ、長期的な安定を目指せる計画を提案いたします。

Q3. 長期安定のためには、どれくらいの頻度で通院が必要ですか？
A3. 一般的には3～6ヶ月に一度の定期検診が理想です。個人差があるため、治療終了時に担当医や歯科衛生士とスケジュールを相談してください。

まとめ：正しい補綴とインプラント治療で健康的な口元を

• 補綴治療とインプラント治療は、失った歯を補う際に大きな相乗効果を発揮します。
• 院長の学術的研究やこれまでの臨床経験を生かし、かみ合わせ・補綴物の精度など、細部までこだわった治療計画を立案することで、長期安定が期待できます。
• インプラント治療後も、メンテナンスや定期的な咬合調整を怠らず続けることが、美しく健康的な口元を維持する大きなポイントです。

当院では、患者さま一人ひとりの状況に合わせて「補綴 × インプラント」の最適なバランスを追求し、笑顔と機能性を取り戻すお手伝いをいたします。歯を失ってお困りの方、既存の入れ歯やブリッジでお悩みの方は、ぜひご相談ください。スタッフ一同、愛宕グリーンデンタルサロンでお待ちしております。